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2021浙江医疗卫生招聘:难琢磨的“呼吸困难”

2021-09-24 11:04:59| 来源:浙江中公教育 点击量: 16

浙江医疗卫生招聘温馨提醒您关注浙江医疗卫生考试报考指导信息:【2021浙江医疗卫生招聘:难琢磨的“呼吸困难”】


说到呼吸困难可能第一反应就是肺部有问题,但是不仅仅肺可以影响呼吸,其他因素也可以引起呼吸困难。比如心脏的病变、化学物质中毒、胸壁的疾病等,都可引起呼吸困难。而呼吸困难是指病人主观感到空气不足、呼吸费力,客观上表现为呼吸运动用力,严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸,甚至发绀、呼吸辅助肌参与呼吸运动,并且可有呼吸频率、深度、节律的改变。所以要多方位考虑呼吸困难的原因,接下来一起学习下引起呼吸困难的原因。

引起呼吸困难的主要为呼吸系统和循环系统疾病。呼吸系统疾病常见于:

(1)气道阻塞:保持呼吸道通畅是呼吸基本条件,如若呼吸道阻塞就会引起氧气吸入障碍,二氧化碳排出困难,如大小气管炎症、水肿、肿瘤或异物所致的狭窄或阻塞及支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等都会引起气道阻塞。

(2)肺部疾病:肺是呼吸的主要器官,它的张缩运动带动气体的吸入和排出,如肺炎、肺脓肿、肺结核、肺不张、肺淤血、肺水肿、弥漫性肺间质疾病、细支气管肺泡癌等肺部疾病时会影响肺的张缩,从而导致呼吸困难。

(3)胸壁、胸廓、胸膜腔疾病:肺的张缩运动时,胸壁、胸廓、胸膜也会进行张缩运动,所以他们和肺是统一的整体,当他们出现病变也会出现呼吸困难,如胸壁炎症、严重胸廓畸形、胸腔积液、气胸、广泛胸膜粘连、结核、外伤等。

(4)膈肌运动障碍:呼吸肌的舒张收缩运动是肺通气的原动力,所以呼吸肌出现病变同样也会引起呼吸障碍。膈肌为最主要的呼吸机,如膈肌麻痹、大量腹腔积液、腹腔巨大肿瘤、胃扩张和妊娠末期等都可引起膈肌的运动障碍从而引起呼吸困难。

(二)循环系统疾病

俗话说心肺不分家,心脏可以影响肺,肺也可以影响心,当左心衰时则会引起肺淤血,从而引起肺的功能异常,引起呼吸困难,当右心衰竭、心脏压塞、肺栓塞和原发性肺动脉高压等也可影响肺部功能,则都可引起呼吸困难。

(三)中毒如糖尿病酮症酸中毒、吗啡类药物中毒、有机磷杀虫药中毒、氰化物中毒、亚硝酸盐中毒和急性一氧化碳中毒等。

(四)神经精神性疾病如脑出血、脑外伤、脑肿瘤、脑炎、脑膜炎、脑脓肿等颅脑疾病引起呼吸中枢功能障碍和精神因素所致的呼吸困难,如焦虑症、癔症等。

(五)血液病常见于重度贫血、高铁血红蛋白血症、硫化血红蛋白血症等。

所以临床上患者出现呼吸困难时不仅仅要考虑肺部原因,还有很多其它原因,综合考虑才能一下抓住病因。

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